Toestemming archief

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht.

Aanhef *

Naam *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

E-mailadres *

Mijn onderzoek gaat over: *

Indien van toepassing, mijn begeleider is:

Ik vraag toestemming voor de volgende inventarisnummers: *

Deze inventarisnummers maken deel uit van archief: *

Waarom zijn deze inventarisnummers relevant voor het onderzoek? *

Ik tref de volgende maatregelen ter bescherming van de privacy van personen: *

Vanwege (privacy)wetgeving is het niet toegestaan reproducties (foto/kopie/scan) te (laten) maken van beperkt openbare documentatie. *

Ik verklaar geen reproducties (foto/kopie/scan) te (laten) maken van beperkt openbare documenten.

Privacyverklaring *

Ik ga akkoord met de privacyverklaring

Welke code wordt hier afgebeeld? *

Voer de tekens in die in de afbeelding worden getoond.